Medecine holistique

Anesthésie - histoire, méthodes et risques


Opium et éther: le développement de l'anesthésie

En grec ancien, anaisthìsía signifiait littéralement anesthésie, c'est-à-dire provoquer une condition dans laquelle une personne est sourde, c'est-à-dire ne ressent aucune douleur dans une certaine partie de son corps. Mais cela pourrait aussi signifier devenir sourd mental, tomber dans la stupidité. Cette condition a été explicitement déclenchée par un être humain sur un autre être humain, exprès.

Divers moyens de soulager la douleur des malades ont été transmis depuis l'Antiquité et dans le monde entier. Les cultures de la région andine l'ont utilisé pendant longtemps. Les feuilles du cocaïer, cependant, nous ne savons pas si les opérations extensives du crâne en médecine inca ont également été réalisées sous anesthésie au coca.

Charlatans et charlatans

Jusqu'au Moyen Âge, l'alcool était utilisé en Europe pour rendre la souffrance plus supportable, mais l'opium servait également cet objectif de diverses manières; les gens le mangeaient, le mélangeaient avec du vin ou le fumaient. De temps en temps, les charlatans passant de foire à foire gagnaient un nez d'or avec ce «Theriak».

Ils ont trompé les malades en leur donnant leur «médicament miracle», qui n'a pas éliminé la cause de la souffrance, mais a temporairement soulagé la douleur et les a amenés dans un état de bonheur. Si cela s'éteignait et que la douleur revenait, le charlatan était depuis longtemps sur toutes les montagnes.

Plantes magiques

La médecine populaire connaissait diverses «plantes magiques» pour oublier les soucis et engourdir la faim et la douleur. Cependant, plus l'effet est bon, plus le risque est grand: arrêt cardiaque, psychoses, états de choc et «voyages d'horreur» ne peuvent guère être évités, et les «meilleurs» moyens de faire de beaux rêves conduisent rapidement au sommeil éternel.

Les cerises mortelles et la jusquiame, la pruche et la pomme épine n'étaient que quelques-uns des remèdes de la pharmacie traditionnelle qui paralysaient et provoquaient des hallucinations. Une thèse dit même que la loi allemande sur la pureté avait pour but d'éliminer le «bilsen» de la bière, car, comme l'absinthe aujourd'hui, les gens ont intensifié l'effet de l'alcool dans le vin et la bière avec de la jusquiame et des substances encore plus dangereuses.

Jusque dans les temps modernes, les médecins utilisaient des substances naturelles pour soulager la douleur: l'opium, l'alcool, le cannabis ou la cocaïne. L'hypnose est connue depuis l'Antiquité, et les médecins du monde entier ont également utilisé des techniques qui ne nécessitent aucun moyen chimique: froid, pression ou saignée. L'acupuncture s'est également avérée efficace, non pas à cause de supposés «points d'acupuncture» dans le corps, mais parce que la douleur dans la zone percée a redirigé la grande douleur.

Au début il y avait un poisson

L'anesthésie est également dérivée du grec, nárkì fait référence au rayon électrique qui émet des charges électriques. Narkáo voulait étourdir et décrit l'acte avec lequel les rayons tremblants paralysaient les êtres vivants.

Les Grecs connaissaient l'électricité et les décharges électriques des poissons électriques. Les anciens Égyptiens connaissaient également le courant électrique du poisson-chat tremblant qui vit dans le Nil. Le Grec a adopté le mot nár comme tribu de nárki des Égyptiens.

Les Égyptiens ont probablement eu leurs propres expériences lorsqu'ils ont touché le poisson-chat tremblant (Malapterus electricus). Le poisson prédateur mesure environ soixante centimètres de long et peut émettre jusqu'à 30 chocs électriques d'une puissance allant jusqu'à 100 volts. Ce ne sont pas assez pour paralyser les gens. Une douleur anesthésique locale serait possible si le poisson était sorti directement de l'eau et placé directement sur la partie appropriée du corps.

Le rayon électrique vit en Méditerranée et ses surtensions atteignent jusqu'à 200 volts. Les Grecs l'utilisaient probablement pour engourdir les malades localement avant les opérations, mais cela n'est pas prouvé.

L'acupuncture comme anesthésie?

La médecine chinoise utilisait l'acupuncture il y a 4000 ans, à une époque de croyance démoniaque. En acupuncture, les médecins irritent les principales voies du corps avec des aiguilles pour contrôler la force vitale imaginaire Chi. Ce qui est essentiel pour cela, c'est le métal des aiguilles, à savoir l'or ou l'argent, et la direction dans laquelle elles sont tournées. Dans les temps anciens, le but de poignarder avec une aiguille était de chasser le démon du corps.

Dans les temps modernes, l'acupuncture a servi de substitut à l'anesthésie. Cela n'a probablement rien à voir avec la tradition chinoise.

Éponge de sommeil et pruche

Les premiers chrétiens ont interdit d'engourdir la douleur parce que Dieu voulait que les personnes touchées souffrent. Cependant, dans la pratique, les médecins du début et du haut Moyen Âge utilisaient diverses techniques pour engourdir la douleur.

Par exemple, ils ont pressé les vaisseaux sanguins dans le cou jusqu'à ce que le patient perde connaissance ou coupe les nerfs. La saignée répandue pourrait également être utilisée pour l'anesthésie si les personnes touchées devenaient inconscientes en raison de la perte de sang.

En 880, une éponge de sommeil a survécu de Bamberg, et un code de Monte Cassino a survécu de la même période, à partir de laquelle une telle éponge a été fabriquée. Le médecin a trempé une éponge (naturelle) dans une infusion d'opium, d'hyoscyamine, de jus de mûrier, de laitue (?), De pruche, de mandragore et de lierre. Puis il a laissé sécher l'éponge, l'a de nouveau humidifiée et le patient a inhalé les vapeurs résultantes.

En 1200, le duc de Lucques rapporta sa boisson pour dormir à base d'opium, la pruche. Henbane et mandragore. Il a trempé une éponge et l'a utilisée pour effectuer de petites opérations. Pour que les personnes touchées se réveillent à nouveau, il a tenu une éponge avec du vinaigre de vin sous leur nez.

Maillet et opium

Les médecins attachaient généralement les patients à une chaise ou des hommes forts les fixaient avec une force physique. Ils utilisaient souvent la «méthode du maillet». Ils ont rembourré les crânes des patients avec de la laine ou un casque, puis ont giflé la victime à l'arrière de la tête jusqu'à ce qu'elle perde connaissance. Cette forme d'anesthésie conduit souvent à une commotion cérébrale avec des conséquences à long terme.

Les médecins arabes ont retiré l'artère carotide ou ont donné de l'opium au patient. Ces méthodes ne se sont infiltrées dans la médecine occidentale que par fragments, bien que les croisés les aient amenées en Europe.

Au Moyen Âge, les opérations sur le corps humain signifiaient pour le patient une douleur que nous pouvons à peine imaginer. Les chirurgiens qui travaillaient le plus vite pour réduire la douleur inévitable avaient la meilleure réputation. Les médecins n'opéraient qu'en cas d'extrême urgence.

Le doux sommeil

Les plantes d'ombrelle sont connues comme stupéfiants depuis l'Antiquité. La mandragore (mandragore) était même considérée comme une plante magique. Comme les cerises mortelles et la pomme épineuse, la racine de mandragore est hautement toxique et l'art a toujours été dans le dosage.

Au Moyen Âge, le vin aux extraits de mandragore était utilisé pour l'anesthésie. Les patients ont bu le mélange "avant de couper et de brûler, de piquer et de percer un membre pour effacer la sensation et la sensation dans ces pratiques inhabituelles."

Amoureux de la drogue Paracelse

Paracelse (1493-1541), médecin et alchimiste à la fois, découvrit les effets narcotiques de l'éther, qu'il appelait un doux vitriol, peu avant sa mort. Il a observé que les poulets ont ramassé le vitriol, se sont endormis et se sont réveillés sans dommage.

Paracelse est considéré comme le fondateur de la médecine moderne et a amené au point ce que les guérisseurs savaient probablement par expérience depuis l'âge de pierre: «dose facit venenium», «la dose fait le poison».

Il a expliqué: «Si vous voulez expliquer correctement chaque poison, qu'est-ce qui n'est pas un poison? Tout est poison et rien n’est sans poison, seule la dose signifie qu’une chose n’est pas du poison. "

Si Paracelse avait su que les opiacés, contrairement à l'alcool, étaient interdits dans les pays occidentaux, il aurait été surpris. Parce qu'il appelait l'opium "laudanum", le louable.

Protoxyde d'azote

Le chimiste anglais Joseph Priestley a découvert l'oxyde d'azote en 1772, mieux connu sous le nom de gaz hilarant. Il euphorise les consommateurs et, comme son nom l'indique, les fait rire de manière incontrôlable.

Son importance pour la médecine est restée cachée pendant des décennies; le gaz hilarant s'est d'abord répandu comme une drogue de fête. Les artistes de variétés et les aboyeurs de carnaval l'utilisent pour amuser le public.

Le dentiste de Boston, Horace Wells, a assisté à un spectacle de l'artiste Gardner Quincy Colton en 1844 et s'est rendu compte que le public, intoxiqué par l'oxyde nitreux, ne ressentait aucune douleur. Sa connaissance était correcte, mais sa première tentative d'utiliser le gaz pour l'anesthésie a échoué. En 1845, il veut présenter sa découverte au public scientifique et donne à un patient le gaz hilarant. Mais la victime a crié, les médecins présents ont pensé que Wells était un fileur et le dentiste s'est suicidé peu de temps après.

Éther

Bien que l'éther soit connu depuis Paracelse, ce n'est qu'en 1845 qu'un médecin subit une opération chirurgicale sous anesthésie à l'éther. Robert Liston (1798-1847) a amputé une jambe à un patient anesthésié en seulement 28 secondes. Les amputations signifiaient auparavant une douleur cruelle, et de nombreux patients sont morts du choc causé par la douleur.

Le dentiste William Morton a appris son métier du malheureux Horace Wells. Deux ans après l'embarras public de Well, il a fait inhaler de l'éther de soufre à un patient dans un flacon en verre, puis a réussi à retirer une tumeur de la mâchoire inférieure gauche.

L'éther est ainsi devenu un stupéfiant et, avec le chloroforme, est devenu l'anesthésique le plus important des temps modernes.

Il interrompt le processus dans lequel le cerveau transmet les informations sur la douleur et inhibe également les réflexes des muscles, de sorte qu'il aide deux fois dans les opérations. Le remède fonctionne de la même manière que l'alcool, mais beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Au 19e siècle, l'éther était également populaire comme médicament parce que le blocage du cortex cérébral atténuait l'autocritique et conduisait à l'euphorie. Cette exaltation temporaire peut conduire à une dépendance psychologique. Mais la dépendance à l'éther ne joue plus de rôle en Allemagne.

L'anesthésique n'est pas inoffensif. Semblable à l'alcool, l'anesthésie est suivie d'une «gueule de bois» associée à des nausées et des vomissements. Boire de l'éther peut provoquer une gastrite. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins utilisent aujourd'hui d'autres stupéfiants qui provoquent moins d'effets secondaires.

Chloroforme

Justus Liebig a découvert le chloroforme en 1831. Le gynécologue James Young Simpson l'a personnellement testé en 1847 et l'a utilisé peu de temps après tout en aidant l'enfant d'une femme enceinte à entrer dans le monde. Le bébé a baptisé la mère «Anesthésie». Le médecin américain Oliver Wendell Holmes (1809-1894) a alors appelé la méthode anesthésie, et le terme a été utilisé depuis.

Le chloroforme est finalement venu à une percée lorsque la reine Victoria d'Angleterre l'a pris en 1853 lorsque son fils Léopold est né. Votre médecin, John Snow, est devenu le premier anesthésiste à plein temps.

Le chloroforme et l'éther n'étaient en aucun cas sûrs. Surtout les patients âgés et faibles jouaient à la roulette russe s'ils étaient opérés sous ces anesthésiques. Dans les opérations graves, jusqu'à 90% de tous les patients sont décédés des suites d'anesthésiques.

Le premier anesthésiste: Dieu

Les fondamentalistes chrétiens considéraient l'anesthésie à la naissance comme un blasphème et comptaient sur le fait d'être chassés du paradis. Là, Dieu dit à Eve: «Je veux te créer beaucoup de douleur quand tu deviens enceinte; vous devriez donner naissance à des enfants souffrant de douleur. "

Cependant, des médecins intelligents se sont également référés à la Bible. Parce qu'il contient le premier anesthésique traditionnel de l'humanité par Dieu personnellement. Genèse II, 21 rapporte la création d'Ève: "Et puis le Seigneur a laissé le sommeil profond sur l'homme (Adam), de sorte qu'il s'est endormi, a pris une de ses côtes et a refermé la chair dessus."

Si vous ne prenez pas la Bible à la lettre mais comme une source historique, vous pouvez voir dans cette citation que les anciens chroniqueurs du Moyen-Orient connaissaient le processus anesthésique, à savoir «endormir quelqu'un» consciemment pour effectuer une opération sur le corps.

Anesthésie locale

Les risques étaient énormes et de nombreux patients n'avaient pas besoin d'anesthésie générale. Les médecins connaissent depuis longtemps les anesthésiques locaux pour les chirurgies mineures, comme les glaçons.

La cocaïne a offert une perspective. Siegmund Freud l'a pris et son ami Carl Koller, un ophtalmologiste de Vienne, l'a utilisé avec succès pour engourdir la cornée d'un patient. Un neurologue de New York, James Leonard Cocain, a expérimenté la cocaïne sur la moelle épinière de chiens et a inventé l'anesthésie rachidienne. Le chirurgien Karl August Bier (1861-1846) a finalement injecté des solutions de cocaïne dans le canal rachidien et ainsi façonné une anesthésie lombaire.

Anesthésie moderne

En 1904, la première opération thoracique ouverte a été réalisée sans que le patient cesse de respirer. Franz Kuhn a découvert la ventilation à pression positive.

En 1932, Helmut Weese utilise Evipan. Cette «injection de sommeil» a fait oublier au patient la peur de l'anesthésie. À partir de 1950, les médecins ont finalement commencé à utiliser divers nouveaux anesthésiques qui pouvaient être mieux dosés, avaient un effet plus ciblé, et la durée de leurs effets pouvait être calculée: 1952 morphine, 1956 halothane, 1960 fentanyl, 1966 enflurane, puis sufentanil et alfentanil.

Depuis les années 1960, de nombreux hôpitaux allemands ont leurs propres services d'anesthésie qui travaillent en étroite collaboration avec la médecine de soins intensifs. Les anesthésiologistes sont indissociables de la médecine d'urgence et les chirurgiens peuvent désormais, grâce à l'anesthésie, effectuer des opérations qui auraient été impossibles il y a cent ans.

Les anesthésiques d'aujourd'hui sont très sûrs; Chaque opération est risquée, mais même les patients souffrant de maladies physiques graves et potentiellement mortelles ont un risque de seulement 5,5 pour 10 000 anesthésies. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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