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Obtenez un deuxième avis médical: Quand l'assurance maladie paie-t-elle réellement?


En cas de doute, demandez un deuxième avis médical: quand la caisse maladie paie-t-elle?
Selon les experts, les opérations sont effectuées trop et trop rapidement en Allemagne. En cas de doute, les patients doivent donc se renseigner sur la nécessité avant la chirurgie et demander un deuxième avis si nécessaire. Mais qui paie réellement le coût de la visite d'un autre spécialiste?

Il y a beaucoup de chirurgie en Allemagne
Ces dernières années, il a été critiqué à plusieurs reprises que trop et trop rapidement est opéré dans les cliniques allemandes. Il n'est donc pas étonnant que de plus en plus de patients obtiennent un deuxième avis médical. Cependant, nombreux sont ceux qui ne savent même pas qu’ils y ont droit, même si dans certains cas les assureurs maladie légaux sont même tenus d’en payer les frais.

Droit à un deuxième avis
Le législateur a réglementé que les compagnies d'assurance maladie légales doivent couvrir les frais d'un deuxième avis médical.

Cependant, "un autre avis d'expert n'est accordé que pour les opérations qui peuvent être planifiées ainsi que pour celles qui sont utilisées plus fréquemment pour des raisons économiques que ce qui serait médicalement absolument nécessaire", rapporte le Consumer Advice Center NRW sur son site Internet.

«Il n'est pas encore clair quelles interventions sont spécifiquement capables de donner un second avis. Parce qu'une directive qui énumère cela est encore longue à venir », ont déclaré les défenseurs des consommateurs.

Renseignez-vous à la billetterie sur les avantages volontaires
Les experts recommandent aux assurés de se renseigner sur leurs prestations volontaires auprès de leur caisse maladie dans d'autres cas également - avant d'obtenir un deuxième avis.

Parce que les compagnies d'assurance maladie statutaires sont autorisées à payer à leurs assurés un deuxième avis médical volontaire pour les opérations à venir - et certaines le font.

Par exemple, certaines compagnies d'assurance maladie proposent des procédures internes de deuxième avis ou fournissent des spécialistes assurés dans le domaine requis.

Informer le médecin traitant
Les défenseurs des consommateurs soulignent également qu'ils doivent en informer le médecin traitant avant de demander un deuxième avis et demander la remise de rapports, de valeurs de laboratoire et de résultats d'examens radiographiques à cet effet.

"Cela évite les doubles examens et coûts inutiles et nuisibles à la santé", écrivent les experts.

Selon les informations, les patients ont droit à des copies du dossier patient ou des résultats disponibles. Cependant, le médecin traitant peut facturer le coût des copies. (un d)

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