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Fermer plus de salles d'accouchement - Avoir des enfants deviendra-t-il un problème?


Augmentation de la pression sur les coûts: les sages-femmes critiquent la fermeture massive des salles d'accouchement
De plus en plus d'hôpitaux en Allemagne ferment leurs stations d'obstétrique. Cela se justifie souvent par une pression croissante sur les coûts. Dans de nombreux cas, les cliniques restantes ne trouvent plus de personnel. L'Association allemande des sages-femmes tire la sonnette d'alarme.

Les hôpitaux disent au revoir à leurs services d'obstétrique
Il n'a été annoncé que récemment que 2015 avait le taux de natalité le plus élevé d'Allemagne en 33 ans. "Selon l'Office fédéral de la statistique (Destatis), une valeur tout aussi élevée a été prouvée pour la dernière fois en 1982 pour la région de l'Allemagne actuelle avec 1,51 enfant par femme", indique un communiqué. Mais avoir des enfants pourrait devenir un problème. La raison: de plus en plus d'hôpitaux disent au revoir à leurs stations d'obstétrique.

Le problème va empirer
Au cours des 25 dernières années, les lumières se sont éteintes dans environ 40% des salles d'accouchement en Allemagne. «En 1991, il y avait encore 1186 cliniques où les naissances étaient possibles. En 2014, il ne restait que 725 cliniques d'obstétrique. Depuis, presque tous les mois, une salle d'accouchement ferme les portes complètement ou temporairement », écrit l'Association allemande des sages-femmes sur son site Internet.

La présidente de l'association, Martina Klenk, a déclaré selon un message de l'agence de presse dpa: "C'est une évolution dramatique". Elle a averti: "Si les conditions d'exercice professionnel ne s'améliorent pas, le problème s'aggravera."

Hôpitaux dans les zones rurales sans obstétrique
Même dans de nombreuses régions rurales, il n'y a plus d'hôpital avec obstétrique. Par exemple dans le quartier de Diepholz, en Basse-Saxe, près de 2000 kilomètres carrés. Jutta Meyer-Kytzia, qui a longtemps travaillé comme sage-femme dans la salle d'accouchement, a déclaré selon dpa: "Avec des distances de déplacement allant jusqu'à 50 kilomètres, les femmes ont de grandes inquiétudes pour se rendre à la clinique à temps."

En attendant, elle est pigiste et s'occupe de la préparation et du suivi de l'accouchement. «Je dois rejeter au moins la moitié des demandes des femmes enceintes», déclare Meyer-Kytzia. De nombreux collègues avaient quitté le district après la fermeture des quatre anciens postes d'obstétrique.

Les cliniques ne trouvent plus de personnel
Depuis quelque temps déjà, des plaintes concernant un manque de sages-femmes ou de personnel général ont été déposées dans bon nombre des 700 maternités restantes en Allemagne.

«En raison de l'énorme charge de travail et du manque de temps, de nombreux collègues ne veulent plus travailler dans la salle d'accouchement», a expliqué Klenk. Dans de nombreux endroits, les cliniques doivent fermer temporairement leurs salles d'accouchement. «Les femmes qui sont à la porte avec des contractions sont refusées. On le sait depuis Munich, Stuttgart ou Fribourg », a déclaré le président de l'association.

Il est également souvent considéré comme problématique que les primes de responsabilité des sages-femmes n'ont augmenté que l'année dernière. Il devient donc de plus en plus difficile pour les femmes enceintes de trouver la bonne sage-femme.

Un hôpital sur trois fait des pertes
Le directeur général de la Société hospitalière allemande (DKGEV), Georg Baum, a déclaré dans l'annonce de l'agence: «Un tiers des hôpitaux en Allemagne subit des pertes. Dans de nombreux cas, les maisons n'ont d'autre choix que de fermer le poste d'obstétrique à forte intensité de main-d'œuvre. "

Selon lui, il sera décidé jeudi «si la mort de l'obstétrique va continuer». Car alors le supplément de sécurité est à l'ordre du jour de la commission mixte fédérale. Il s'agit de garantir que les hôpitaux ruraux importants pour les urgences reçoivent des ressources financières supplémentaires.

Du point de vue de la DKGEV, les postes d'obstétrique devraient également être soutenus de cette manière. «Les compagnies d'assurance maladie rejettent cela. Nous ne pensons pas que ce soit tout à fait adapté aux familles », déclare Baum.

Une tentative de solution n'est pas optimale
Sur les îles de Föhr, Sylt et Fehmarn, qui appartiennent au Schleswig-Holstein, on tente de résoudre ce problème après la fermeture des salles d'accouchement. Dans le cadre du concept de «pension», les résidents peuvent emménager dans une chambre sur le continent jusqu'à deux semaines avant la date de naissance calculée.

Cependant, les sages-femmes ne considèrent pas cette solution comme optimale. "Pratiquement un enfant naît à la date calculée", a déclaré Klenk. «Elles ont besoin d'une fenêtre d'au moins quatre semaines.» Une des raisons pour lesquelles elles ne veulent pas arracher leurs enfants à leur environnement familier est que de nombreuses femmes enceintes restent chez elles sur l'île le plus longtemps possible.

Ce n'est qu'en septembre qu'une femme de Sylt, qui voulait se rendre à l'hôpital de Husum, a donné naissance à sa petite fille dans l'ambulance du train de voitures en direction du continent. (un d)

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