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Une acuité visuelle fluctuante peut être un premier symptôme du diabète sucré


Modifications de l'acuité visuelle au cours de la journée, indication possible de diabète
De nombreuses personnes souffrent de fluctuations de leur vue au cours de la journée, qui doivent être contrôlées de toute urgence par un médecin en cas de troubles clairement visibles de la vision. Parce que la cause peut être une maladie diabétique inaperçue. Si l'acuité visuelle change en une journée, il s'agit d'un signe d'alerte précoce pour le diabète sucré, selon l'annonce actuelle de la Société allemande d'ophtalmologie (DOG).

Les fluctuations importantes de la vision pendant la journée sont simplement attribuées à la fatigue oculaire par de nombreuses personnes atteintes. Cependant, une maladie du diabète non découverte peut également être le déclencheur. «Le nombre de maladies liées au diabète augmente considérablement en Allemagne» et «on estime que deux millions de personnes sont touchées sans le savoir», rapporte le DOG. S'il y a des changements clairement perceptibles de l'acuité visuelle au cours de la journée, un examen spécialisé doit donc être effectué d'urgence.

Souvent, les personnes touchées ne connaissent pas leur diabète
«Nous nous rendons à la clinique ophtalmologique chaque semaine pour les patients qui souffrent de fluctuations de l'acuité visuelle pendant la journée», rapporte le professeur Dr. med. Gabriele Lang. La cause en est principalement le diabète sucré, selon le chef de la section de rétinologie conservatrice et de chirurgie au laser de la clinique ophtalmologique de l'Université d'Ulm. Certains patients n'étaient pas au courant de leur propre trouble métabolique avant l'examen de la vue. «Les descriptions typiques de ces patients sont: j'ai vu flou ce matin, maintenant c'est mieux», a déclaré le professeur Lang. De plus, par exemple, une paire de lunettes parfaitement ajustée ne peut plus tenir après deux jours plus tard, et les personnes touchées peuvent «soudainement voir pire encore avec les nouvelles lunettes à distance ou à proximité». Dans beaucoup de ces cas, la cause est des fluctuations de la glycémie dues au diabète.

Les fluctuations de la glycémie affectent la vision
Une augmentation du taux de sucre dans le sang augmente la pression osmotique dans l'œil, ce qui entraîne à son tour une rétention d'eau dans le cristallin et a donc un effet sur l'acuité visuelle, rapporte le professeur.La forme du cristallin change temporairement, ce qui affecte la capacité de voir nettement. «Quiconque remarque de tels signes doit absolument consulter un ophtalmologiste», souligne l'expert DOG. L'ophtalmologiste peut «reconnaître les conséquences du trouble métabolique par un simple examen du fond d'œil», ajoute le professeur Dr. Horst Helbig, président du DOG. Un diagnostic précoce et des examens oculaires réguliers sont importants dans le diabète, car sinon, il existe un risque de lésions rétiniennes graves.

Dommages à la rétine
Au cours de l'examen spécialisé, les vaisseaux de la rétine, la rétine, peuvent être examinés et les changements liés au diabète peuvent être déterminés en reflétant le fond de l'œil - même avant que le trouble métabolique ne devienne perceptible avec d'autres symptômes, rapporte le chien. Selon la gravité de la maladie, de petites taches rouges sur la rétine peuvent être observées dans l'étude. «Ce sont des saignements ou un affaissement des vaisseaux, ce qu'on appelle des microanévrismes», explique le Pr. D'autres changements pathologiques incluent un gonflement, une nouvelle vascularisation de la rétine ou une hémorragie vitréenne. Si la question d'une maladie diabétique connue reçoit une réponse négative de la part des personnes touchées, nous référons le patient au médecin de famille ou à un interniste pour qu'il soit examiné pour le diabète, a déclaré le professeur Lang.

Cécité imminente des personnes touchées
Si le trouble métabolique n'est pas reconnu et progresse de manière incontrôlée, la glycémie endommagera de plus en plus les petits vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine en nutriments, expliquent les experts DOG. 80% des patients souffrant de diabète sucré de type 2 auraient une rétinopathie diabétique après 20 ans. Dans les pays industrialisés, c'est la cause la plus courante de cécité en âge de travailler. «Des examens de la vue réguliers sont donc très importants pour les patients diabétiques, d'autant plus que la maladie ne présente aucun symptôme pendant une longue période», a déclaré le professeur (fp).

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