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Médicaments: consommation d'opioïdes en forte augmentation


L'utilisation d'opioïdes a considérablement augmenté en 2015
De plus en plus d'Allemands prennent des analgésiques à action puissante sous forme de soi-disant opioïdes, selon la dernière annonce de l'Association fédérale des associations allemandes de pharmaciens (ABDA). L'offre de médicaments correspondants a augmenté l'an dernier de 4,5 pour cent pour atteindre un total de 18,4 millions de paquets, rapporte l'ABDA, citant les chiffres de l'Institut allemand des médicaments. V. (DAPI). Une évolution extrêmement inquiétante, car la prise d'opioïdes peut avoir des effets secondaires drastiques.

Avec l'augmentation massive de la prescription d'analgésiques puissants, selon l'ABDA, le besoin de conseils en pharmacie a également augmenté de manière significative. Le nombre total de conditionnements distribués correspond à environ 900 millions de comprimés, gélules, emplâtres ou autres unités pharmaceutiques. «En moyenne, plus de 12 de ces unités par an représentaient chacun des 72 millions de personnes légalement assurées», souligne le Dr. Andreas Kiefer, président de la Chambre fédérale de pharmacie et président du conseil d'administration de la DAPI. La réglementation des assurés privés et la nécessité des heures de bureau n'ont pas été enregistrées dans les statistiques et sont ajoutées.

Traitement d'association toujours conseillé
Dans le communiqué de presse actuel, l'Association fédérale des associations allemandes de pharmaciens souligne également que les opioïdes "doivent toujours être utilisés en association avec d'autres médicaments". Il y a deux raisons principales pour cela. D'une part, le traitement de la douleur est essentiellement réalisé en trois étapes selon la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les opioïdes étant affectés aux stades 2 et 3. Selon ce schéma étape par étape, ils doivent être combinés avec des analgésiques de niveau 1. Selon le Dr. Les mâchoires contiennent des analgésiques de niveau 1, entre autres «les ingrédients actifs ibuprofène ou paracétamol, qui sont disponibles dans certaines doses ou présentations sans ordonnance». En plus des analgésiques, le médecin peut également prescrire un médicament d'accompagnement, dont les ingrédients actifs ont été initialement développés pour d'autres maladies telles que la dépression ou l'épilepsie, rapporte l'ABDA.

Médicament d'accompagnement pour les effets secondaires
La deuxième raison de la thérapie combinée lors de l'utilisation des opioïdes est l'évitement ou l'élimination des effets secondaires qui se produisent. Par exemple, les analgésiques puissants provoquent souvent de la constipation, ce qui rend inévitable la prise continue d'un laxatif, explique le Dr. Mâchoire. Dans de tels cas, les laxatifs en vente libre peuvent être prescrits par l'assurance maladie légale. Le régime riche en fibres à lui seul ne suffit pas à soulager la constipation causée par les opioïdes et la prise de laxatifs est essentielle pour la plupart des patients. Cependant, les laxatifs en vente libre ne conviennent souvent pas pour une utilisation à long terme. Selon Kiefer, des conseils en pharmacie sur le choix du laxatif approprié sont recommandés.

Ne pas couper les préparations sans avis préalable
Les patients doivent également s'informer de l'utilisation correcte des préparations. Parce qu'il existe différentes formes posologiques pour les analgésiques puissants, dans lesquelles de nombreuses préparations ne libèrent leur ingrédient actif qu'après un certain temps. Ce retard intentionnel (retard) peut être détruit si la tablette est cassée, prévient le Dr. «La possibilité de partager un comprimé dépend de la préparation respective et peut varier selon le fabricant pour le même principe actif», explique l'expert. L'expertise du pharmacien doit donc être obtenue avant de diviser un comprimé, poursuit Kiefer.

Soyez prudent lorsque vous utilisez des patchs anti-douleur
Si le puissant analgésique est appliqué sur la peau avec un pansement, l'effet ne commence que lentement puis dure quelques jours. Mais pour que les patchs anti-douleur fonctionnent correctement et pas plus que prévu, le Dr. Certaines mâchoires sont notées. "Le patch peut par ex. ne peut être collée que sur une peau intacte et ne doit pas être coupée », souligne l'expert. Si vous avez besoin de pansements anti-douleur, vous devriez également obtenir des conseils approfondis en pharmacie.

Augmentation de l'effort de documentation dans les pharmacies
L'ABDA explique en outre que de nombreux analgésiques puissants sont des stupéfiants légalement prescrits sur une prescription jaune en trois parties qui n'est valable que pendant sept jours. Dans les pharmacies, les stupéfiants doivent être conservés dans le coffre-fort et leur manipulation doit être documentée méticuleusement. Cet effort de documentation pour les stupéfiants est très important, c'est pourquoi l'Association fédérale des associations allemandes de pharmaciens a également préconisé une augmentation des frais de documentation, qui sont restés inchangés à 26 cents par paquet pendant 40 bonnes années.

Augmentation critique des prescriptions d'opioïdes
Cependant, l'offre croissante d'opioïdes reste à discuter non seulement d'un point de vue économique. Le règlement devrait également tenir davantage compte des méthodes de traitement alternatives. Les analgésiques n'aident souvent que temporairement et, selon les derniers résultats de l'étude, ils peuvent également déclencher une douleur chronique à long terme. Il existe également d'autres effets secondaires massifs et le risque de surdoses mortelles. Une augmentation des ordonnances de 4,5% en un an devrait donc également être évaluée de manière extrêmement critique de ce point de vue. (fp)

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