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Risque pour le patient: de nombreuses cliniques manquent d'expérience en chirurgie du cancer de la prostate


L'élimination du cancer de la prostate ne doit être effectuée que dans des cliniques expérimentées
Selon les directives allemandes sur le cancer de la prostate, l'ablation chirurgicale de la prostate ne doit être effectuée que dans des cliniques expérimentées. Cependant, une étude récente montre que cette recommandation est largement ignorée. Les experts demandent des mesures pour améliorer les soins aux patients.

Cancer le plus courant chez les hommes allemands
Le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes allemands et la troisième cause de décès par cancer. Les patients opérés ont souvent un impact significatif sur leur qualité de vie. Dans de nombreux cas, les hommes traités sont incontinents et impuissants après une chirurgie de la prostate. Selon les scientifiques, les cellules souches injectées dans le pénis peuvent parfois corriger la dysfonction érectile.

Il est également problématique que l'ablation de la prostate dans le cancer se produit souvent dans des cliniques avec peu d'expérience. Les experts veulent maintenant changer cela.

La recommandation est largement ignorée
La directive allemande sur le cancer de la prostate recommande au moins 50 opérations par an comme référence pour les centres qui offrent une ablation chirurgicale complète de la prostate. Mais cette recommandation est de plus en plus ignorée en Allemagne. Ceci est le résultat d'une étude menée par la clinique et polyclinique d'urologie de l'hôpital universitaire Carl Gustav Carus de Dresde.

Le travail scientifique intitulé "Les robots stimulent le marché allemand de la prostatectomie radicale" a été publié dans la revue "Prostate Cancer and Prostatic Diseases".

Au moins 50 interventions par an
Selon un rapport de l'hôpital universitaire de Dresde, l'étude montre que les hôpitaux effectuent de plus en plus ces opérations radicales, même si elles tombent en dessous du nombre minimum de cas recommandé.

Le directeur des études Dr. Johannes Huber a résumé l'analyse de l'ensemble des 221 000 interventions en Allemagne de 2006 à 2013 comme suit: «Au lieu de la centralisation des soins nécessaire, de plus en plus de patients sont opérés dans des cliniques qui effectuent moins que les 50 interventions recommandées par an. Entre 2006 et 2013, la proportion de ces patients a presque doublé, passant de 16 à 28%. »

Catalogues de quantités minimales obligatoires à l'étranger
Selon Huber, l'étude montre pour la première fois que le système de santé allemand s'éloigne de plus en plus de la recommandation directrice pour la chirurgie radicale de la prostate par la Société allemande d'urologie. Cela a un impact énorme sur la sécurité des patients et la qualité des soins.

Les urologues de Dresde demandent donc des mesures pour centraliser les soins aux patients. Parce que la chirurgie dans les maisons avec un nombre élevé de cas augmente la sécurité des patients et conduit moins souvent à des effets secondaires graves tels que l'impuissance ou l'incontinence.

«De nombreux systèmes de santé à l'étranger utilisent déjà des catalogues de quantités minimales obligatoires pour centraliser les opérations complexes. En Allemagne, une telle réglementation n'existait jusqu'à présent que pour six procédures telles que les greffes hépatiques et rénales, les interventions chirurgicales sur les artères coronaires ou les opérations du pancréas et de l'œsophage. - La chirurgie radicale de la prostate n'en fait pas partie », a déclaré Huber.

La radiothérapie est aussi efficace que la chirurgie
Les nouvelles découvertes publiées récemment par des scientifiques britanniques sont également intéressantes dans ce contexte. Selon des chercheurs de l'Université d'Oxford et de l'Université de Bristol, la radiothérapie pour le cancer de la prostate est tout aussi efficace que la chirurgie. Et ils ont l'avantage qu'il y a généralement moins de problèmes sexuels ou de difficulté à uriner par la suite. Cependant, ce type de traitement n'est utilisé que par quelques personnes malades. (un d)

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