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Arthrite rhumatoïde: nouvelles approches thérapeutiques


La médecine personnalisée comme tendance la plus importante dans la polyarthrite rhumatoïde
Les options de traitement de la polyarthrite rhumatoïde se sont considérablement améliorées ces dernières années. La tendance la plus importante est actuellement la médecine dite personnalisée. Néanmoins, la thérapie est assez difficile pour certains patients. Cependant, ils pourront peut-être vous aider avec un nouveau médicament dans un proche avenir.

La médecine de précision ou médecine personnalisée est également la tendance la plus importante et actuelle dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, rapportent les experts le professeur Josef Smolen et Daniel Aletaha de MedUni Vienne avec le professeur Iain McInnes de l'Université de Glasgow dans une contribution pour le célèbre Magazine spécialisé "The Lancet". "De nos jours, la médecine personnalisée pour les rhumatismes signifie qu'il est possible de déterminer plus précisément qu'avant pour chaque patient quelle thérapie fonctionne le mieux et le plus rapidement, et laquelle est plutôt inadaptée", selon le communiqué de presse correspondant de MedUni Vienne.

Sans thérapie, les articulations sont détruites
La maladie auto-immune chronique sous forme de polyarthrite rhumatoïde affecte principalement les femmes (environ les deux tiers des personnes touchées) et est le plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 40 à 70 ans, rapportent les experts. Environ un pour cent de la population mondiale est touché par la maladie. Ceci est caractérisé par «une inflammation des articulations. Gonflement, surchauffe et restriction fonctionnelle », a déclaré MedUni Vienna. Sans traitement approprié, la maladie entraîne une destruction croissante des articulations et de l'os près des articulations, ce qui entraîne des malpositions, des déformations et une augmentation des incapacités permanentes. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde est aujourd'hui relativement facile à traiter chez la plupart des patients.

S'éloigner des injections biologiques actuellement utilisées
La thérapie s'est de plus en plus tournée vers la médecine personnalisée au cours des dernières années, ce qui, selon les experts, a permis d'obtenir des résultats de traitement nettement meilleurs. Les principaux résultats de la revue d'experts confirment également que "nous, au MedUni Vienne, savons très bien sur le plan clinique et scientifique comment fonctionne la polyarthrite rhumatoïde, comment diagnostiquer, évaluer et traiter de manière optimale la maladie", souligne le rhumatologue Prof. Dr. med. Smolen. Avec les possibilités de la médecine de précision, la thérapie du futur se détournera également des produits biologiques actuellement largement utilisés par injection. Au lieu de cela, des thérapies médicamenteuses orales seraient proposées, qui étaient «adaptées» à l'inhibition de certaines molécules dans une cellule.

Nouveau médicament déjà testé
MedUni Vienna rapporte en outre que le professeur Smolen et ses collègues n'ont achevé une étude clinique de phase 3 qu'en avril 2016, dans laquelle des succès significatifs de traitement avec l'ingrédient actif baricitinib ont pu être obtenus. Le baricitinib est un «inhibiteur de la Januskinase 1 et 2 administré par voie orale», expliquent les scientifiques. Selon les chercheurs, il peut être utilisé pour obtenir des améliorations significatives chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. «Avec le baricitinib, nous disposons d'un nouvel ingrédient actif qui fonctionne même lorsque le médicament actuellement utilisé est insuffisant», a déclaré le professeur Smolen.

Le baricitinib déjà disponible en 2017?
Selon les experts, le baricitinib pourrait fournir un nouvel ingrédient actif comme base pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde dans un proche avenir. La décision d'approbation devrait être prise dans les semaines à venir. "Une application en pratique clinique est réaliste à partir de 2017", estime le Pr. Mais même avec le nouveau principe actif, il est toujours nécessaire d'évaluer précisément pour quels patients cette thérapie et pour lesquels les produits biologiques sont meilleurs, selon l'expert. (fp)

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