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Risque: les patients migraineux développent plus souvent des maladies vasculaires graves


Le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de thrombose augmente chez les personnes souffrant de migraine

Les migraines sont caractérisées par des maux de tête récurrents, qui peuvent être accompagnés de symptômes dits d'aura. Les personnes touchées sont souvent sévèrement restreintes par les migraines de leur ancien temps. Dans plusieurs études récentes, un risque accru de maladies vasculaires chez les patients souffrant de migraines a également été identifié.

Dans une communication de la Société allemande de neurologie rapporte, Privatdozent Dr. med. Charly Gaul, secrétaire général de la Société allemande pour la migraine et les maux de tête (DMKG), que deux grandes études récentes menées aux États-Unis et au Danemark avaient montré que «les personnes souffrant de migraines souffrent un peu plus souvent de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de thromboses veineuses». Les études ont été publiées dans les magazines spécialisés. "BMJ ouvert" et "BMJ".

La mortalité globale due aux migraines n'a pas augmenté

Le taux de mortalité global des personnes souffrant de migraines n'est pas plus élevé que dans la population générale, rapporte le professeur Dr. Hans-Christoph Diener de la Société allemande de neurologie (DGN). Mais les médecins qui traitent les personnes souffrant de migraines devraient, à son avis, être conscients du risque accru de maladies vasculaires. Les femmes souffrant de migraines fréquentes avec aura en particulier devraient être examinées pour détecter les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, puis traitées de manière proactive, selon le professeur Dr. Serviteur plus loin.

La migraine est l'une des maladies neurologiques les plus courantes

Environ un cinquième de toutes les femmes et huit pour cent des hommes sont touchés par les migraines, selon la Société allemande de neurologie. Cela fait de la migraine la maladie neurologique la plus courante en Allemagne. Cela se caractérise par des maux de tête violents, souvent unilatéraux, qui peuvent être accompagnés d'une perte d'appétit, de nausées et de vomissements ainsi que d'autres symptômes d'aura. Un grand nombre de médicaments sont disponibles pour le traitement et la prévention des crises de migraine, mais une enquête représentative de la DMKG a montré qu'une proportion importante de personnes souffrant de migraines ne sont pas ou seulement insuffisamment traitées.

Preuve d'association avec des maladies vasculaires

En science clinique, la question de savoir si les personnes souffrant de migraines sont plus fréquemment touchées par des événements cérébro-vasculaires et cardiovasculaires que les autres s'est récemment posée, rapporte la Société allemande de neurologie. Au cours des dernières années, plusieurs études sur des groupes de population sélectionnés ont déjà montré des signes en ce sens. Maintenant, ceux-ci ont été confirmés par deux grandes études. «La plus grande méta-analyse publiée à ce jour sur la relation entre les maladies cérébrales et cardiovasculaires et les migraines est basée sur les données de 16 études», explique le Dr. Charly Gaul.

Le risque d'AVC a augmenté de 42 pour cent

Au total, près de 400 000 patients migraineux et environ 750 000 personnes non atteintes ont été considérés comme un groupe témoin dans l'étude par les scientifiques américains. Il avait été démontré que le risque de migraines était augmenté de 42% par rapport à tous les événements vasculaires. En ce qui concerne un accident vasculaire cérébral, le risque a été augmenté de 41 pour cent et pour les crises cardiaques de 23 pour cent, la Société allemande de neurologie rapporte les résultats de l'étude.

La mortalité due aux migraines avec aura augmente

L'étude américaine a également montré que le risque est inégalement réparti entre les différents types de migraines. Par exemple, le tiers des patients qui ressentent une aura pendant leurs crises (par exemple, troubles visuels, engourdissement des membres) ont un risque d'accident vasculaire cérébral 56% plus élevé. La mortalité globale de ces patients a augmenté de 20 pour cent, tandis que la mortalité dans l'ensemble du groupe n'était pas plus élevée que dans le groupe témoin, rapporte la Société allemande de neurologie. L'étude du Danemark a abouti à des résultats similaires, dans lesquels les données de plus de 50 000 patients sur une période allant jusqu'à 19 ans ont été comparées à celles de 500 000 témoins, rapporte la société.

Femmes à risque de crises de migraine fréquentes et de symptômes d'aura

Bien que les résultats de l'étude ne devraient pas en eux-mêmes être une cause d'inquiétude pour les personnes souffrant de migraines, selon les experts, un groupe de patients nécessite une attention particulière. «Les femmes ayant de fréquentes crises de migraine avec aura devraient être interrogées sur leurs facteurs de risque vasculaires et ceux-ci devraient ensuite être traités de manière cohérente»; souligne le professeur Diener. Le tabagisme et la contraception hormonale orale (pilules contraceptives) revêtent ici une importance particulière. Les autres patients migraineux ne doivent pas avoir «peur du risque accru, car le nombre absolu d'événements est relativement faible», poursuit le Pr Diener.

Selon les experts, on ne sait toujours pas dans quelle mesure un traitement efficace des migraines peut également réduire le risque d'événements vasculaires. "Pour le prouver, des études avec une période d'observation de plus de dix ans devraient être menées", souligne le Dr. Gaule. (fp)

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