Intestin

Stase fécale dans l'intestin: paralysie de la jambe et risque de décès


La constipation massive d'un Australien de 57 ans était presque mortelle

Une paralysie de la jambe droite, de graves problèmes digestifs et un estomac gonflé ont amené un Australien de 57 ans aux urgences. Ici, les médecins ont trouvé une explication inhabituelle à l'apparition des plaintes. Le cas a été décrit dans le magazine spécialisé "BMJ Case Reports".

Les médecins de l'hôpital Footscray en Australie ont été confrontés à un patient dont les symptômes à première vue semblaient difficiles à relier: son estomac était gonflé, il se plaignait de problèmes digestifs sévères et en même temps présentait une paralysie et des douleurs à la jambe droite. Cependant, tous les symptômes étaient dus au même déclencheur, selon le résultat surprenant des examens ultérieurs. L'homme de 57 ans souffrait du syndrome du compartiment abdominal potentiellement mortel.

Pression extrême dans l'abdomen

Le syndrome du compartiment abdominal (SCA) est "associé à une morbidité et une mortalité importantes" selon les médecins, c'est pourquoi un traitement immédiat est nécessaire. Le syndrome est déclenché par une pression énorme dans la cavité abdominale, bien que dans le cas actuel, on ne sache pas au départ pourquoi l'homme de 57 ans par ailleurs en bonne santé avait augmenté la pression dans l'abdomen. Les valeurs sanguines déterminées ont également fourni des preuves d'une acidose métabolique sévère (potentiellement mortelle) et d'un dysfonctionnement rénal, rapportent les médecins.

Selles de matières fécales dans l'intestin

Des examens ultérieurs utilisant la tomographie par ordinateur ont clairement montré aux médecins la cause des problèmes. Le patient avait une impaction fécale massive - une accumulation de matières fécales dans le gros intestin. Cette forme extrême de constipation a conduit à une augmentation significative de la pression dans l'intestin, ce qui a provoqué son expansion dans l'abdomen et, entre autres, l'occlusion de l'artère iliaque commune droite (occlusion de l'artère pelvienne droite), expliquent les médecins. Dans l'ensemble, le patient était dans un état extrêmement grave.

La chirurgie d'urgence a sauvé le patient

Dans un soin médical intensif qui a été commencé immédiatement, les énormes quantités de selles ont été extraites chirurgicalement de l'intestin du patient, procurant ainsi un soulagement décisif de la pression. Bien qu'il y ait encore des dysfonctionnements rénaux importants au début et que l'homme ait été sous dialyse pendant plusieurs jours, il a pu quitter la clinique à peine trois semaines après avoir été admis à l'hôpital Footscray. Aujourd'hui, selon les médecins, il s'est complètement rétabli. Cependant, les médecins n'ont pas été en mesure d'expliquer pourquoi les quantités extrêmes de matières fécales s'étaient accumulées dans le gros intestin du patient. (fp)

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