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Chirurgie de la graisse: la chirurgie de l'obésité pourrait sauver de nombreuses vies


Les opportunités de chirurgie de l'obésité vitale sont souvent laissées inutilisées

En chirurgie, la possibilité d'interventions vitales contre l'obésité est 30 fois moins utilisée en Allemagne que dans d'autres pays. Un total de 60 à 80 pour cent de l'excès de poids peut être éliminé par un pontage gastrique ou une réduction gastrique. La Société allemande de cardiologie (DGK) rapporte qu'en Allemagne, cette opération pourrait être envisagée pour environ 1,4 million de personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40. Un obstacle est souvent la compagnie d'assurance maladie qui, dans de nombreux cas, ne souhaite pas financer une telle opération.

Les principales raisons de l'utilisation rare de cette méthode efficace ont été récemment discutées lors du congrès de la DGK à Mannheim. En conséquence, de nombreuses personnes en surpoids ne sont pas conscientes de leur mauvaise santé. Pour aggraver les choses, les caisses maladie sont souvent réticentes à financer une telle opération. «Après presque 15 ans de chirurgie de l'obésité, nous savons maintenant que cette aide est durable et que ces effets sont conservés même dix ans après l'opération», rapporte le professeur Dr. Dieter Birk dans un communiqué de presse sur le congrès.

Aide efficace inutilisée

«Nous pouvons efficacement aider les personnes extrêmement obèses aujourd'hui avec des interventions chirurgicales», a déclaré Birk. Ceci est particulièrement important pour les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40, pour qui toutes les autres options de perte de poids ont été épuisées. En plus d'être en surpoids, les effets secondaires disparaîtraient également ou au moins diminueraient chez de nombreux patients, selon l'expert.

Bénéfice pour la santé des maladies concomitantes

À la suite de l'opération, le système cardiovasculaire réagit très positivement au soulagement. Il y a également des améliorations significatives dans le diabète. Selon Birk, 70 à 80% des patients subissent une telle baisse de la maladie dans les cinq premières années suivant l'opération que les personnes touchées peuvent se passer d'insuline.

L'obésité est une maladie grave

«Parler d'une maladie grave avec un IMC supérieur à 40 n'est en aucun cas une exagération», explique Birk. À ce stade, une opération est également clairement prévue dans les lignes directrices. Pour clarifier la gravité, Birk le compare au cancer du côlon. "Un IMC de 40 en combinaison avec les maladies cardiovasculaires et le diabète réduit l'espérance de vie à peu près comme le cancer du côlon", a déclaré l'expert.

Les compagnies d'assurance maladie s'opposent à l'opération

En Allemagne, seulement 10 000 interventions de ce type sont effectuées chaque année. Par rapport aux autres pays de l'UE, l'Allemagne est à la traîne. «En Autriche, en Suisse, en France ou en Belgique, il y en a dix à trente fois plus, selon la population», rapporte le professeur. Selon Birk, le faible nombre de cas est principalement dû au traitement extrêmement restrictif des compagnies d'assurance maladie sur le sujet. La chirurgie contre l'obésité n'est actuellement pas incluse dans les catalogues de facturation des caisses maladie.

Plus de travail éducatif nécessaire

«Cela nous montre que nous devons intensifier considérablement les efforts éducatifs, tant du côté médical que de la politique de santé en général», résume Birk. D'un point de vue médical, il est incompréhensible que ces opérations soient généralement rejetées pour des raisons fragiles.

Les personnes touchées peuvent se défendre

À la fin de sa conférence, Birk a lancé un appel aux personnes concernées: «Il vaut la peine de prendre des mesures contre les décisions négatives.» Dans la pratique, il a été démontré qu'une seule lettre d'un avocat suffit souvent à faire repenser les comités. Dans les cas où ces questions étaient résolues devant un tribunal social, Birk a déclaré que neuf cas sur dix avaient droit à un tel traitement. (v)

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