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Les sports d'endurance exagérés peuvent blesser le cœur


Les sports d'endurance intensifs peuvent endommager les cœurs
L'exercice actif et le sport sont des règles de conduite fondamentales qui se sont avérées mener à une vie plus longue et plus saine. Mais si on en fait trop, le sport peut aussi nuire à la santé, et même massivement, comme l'a montré une étude du Centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf. Nos cœurs peuvent être gravement endommagés si nous dépassons constamment nos limites de performance. Les hommes sont particulièrement touchés.

Un exercice constamment intense peut être malsain
Athlètes, faites attention: les sports trop intensifs peuvent être malsains! Comme le rapporte un groupe de chercheurs du University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) dans le magazine scientifique JACC: Cardiovascular Imaging, les triathlètes masculins peuvent mettre leur santé cardiaque en danger s'ils les sollicitent trop en compétition. Les chercheurs n'ont pas pu identifier de tels effets négatifs chez les triathlètes féminines.

«Nous avons des indications que la cicatrisation du muscle cardiaque observée exclusivement chez les hommes participants à l'étude est liée à la quantité de compétition. Plus la charge est importante, plus les distances parcourues lors de la compétition sont longues, plus la probabilité de lésion du muscle cardiaque est élevée », explique le chef du groupe de travail, le professeur Dr. Gunnar Lund de la clinique UKE et de la polyclinique de radiologie diagnostique et interventionnelle et de médecine nucléaire. «Il y a probablement une limite de stress personnelle. S'il est dépassé, le cœur peut être endommagé. "

Athlètes manifestement en bonne santé avec des cicatrices sur le muscle cardiaque
Dans le cadre d'une étude scientifique, l'équipe de l'UKE a examiné 54 triathlètes masculins et 29 triathlètes féminins - tous des athlètes de loisir ambitieux et en bonne santé qui s'entraînent au moins dix heures par semaine et ont en moyenne 43 ans (plus / moins dix ans). Les médecins ont examiné les triathlètes après l'administration de produits de contraste avec tomographie par résonance cardio-magnétique (MRT).

Résultat: des accumulations de produit de contraste ont été trouvées dans le muscle du ventricule gauche chez dix participants masculins qui avaient auparavant parcouru de longues distances en nageant et / ou en vélo. «Le produit de contraste montre des cicatrices du muscle cardiaque, appelées fibrose myocardique, qui peuvent être associées à la survenue d'arythmies cardiaques mettant la vie en danger», explique le professeur Lund.

Une myocardite existante et non reconnue peut être une cause possible de la cicatrisation trouvée: «Dans la population normale, la myocardite survient avec une fréquence de trois à quatre pour cent. En revanche, 17 pour cent de nos participants masculins à l'étude sont affectés, de sorte qu'il doit y avoir d'autres causes. »Il est concevable que le cœur soit surchargé par trop d'exercice à la limite de performance. Les patients avaient une masse musculaire myocardique accrue et parfois une pression artérielle élevée sous stress, ce qui peut avoir favorisé les lésions du muscle cardiaque.

Prof. Lund: "Semblable à un moteur mal réglé qui tourne constamment à haut régime, le cœur peut s'endommager à long terme." La testostérone, l'hormone masculine, pourrait également jouer un rôle. «Cela expliquerait pourquoi nous n'avons trouvé aucun changement fibrotique dans le muscle cardiaque chez les femmes. Mais peut-être que les femmes sont intrinsèquement mieux protégées pour une autre raison - ou elles sont simplement plus intelligentes et ne dépensent pas autant que les hommes.

Selon le médecin, les sportifs amateurs n'ont pas à s'inquiéter: "A un niveau modéré, le sport est sans aucun doute sain et prolonge la vie." Ceux qui se mettent sous des charges lourdes ou très lourdes devraient se faire examiner au moins une fois, explique le Pr Lund. «Le mieux avec une cardio-IRM comme celle que nous avons utilisée. C'est la seule technique qui peut être utilisée pour détecter les cicatrices des muscles cardiaques chez les athlètes. Une échographie ou un électrocardiogramme ne suffit pas pour cela. »(Sb, pm)

Littérature:
Tahir, E. et al La fibrose myocardique chez les triathlètes de compétition détectée par CMR à contraste amélioré corrèle avec l'hypertension induite par l'exercice et l'historique de la compétition. JACC: Cardiovascular Imag-ing, 2017. DOI: 10.1016 / j.jcmg.2017.09.016

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