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Causes de douleur souvent mal comprises: maux de dos causés par l'articulation sacro-iliaque


Déclencheur de douleur non détecté: sept questions sur l'articulation sacro-iliaque
Environ 90% des Allemands connaissent ce phénomène gênant: les maux de dos. Cependant, sur une personne sur cinq, les origines des plaintes ne sont pas détectées, car elles ne se trouvent pas dans le dos mais dans l'articulation sacro-iliaque (ISG). Prof. Dr. Jürgen Harms, spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique et expert en chirurgie du rachis à Heidelberg, clarifie les questions les plus importantes sur l'articulation souvent sous-estimée.

Quelles sont les tâches de l'ISG?

L'articulation sacro-iliaque relie les os sacrés et intestinaux et représente une sorte de pont entre la colonne vertébrale et l'axe des jambes, elle forme l'interface de transmission de la puissance entre le haut et le bas du corps et contribue ainsi de manière significative à la stabilité du corps.

Pourquoi l'ISG n'est-il souvent pas reconnu comme un déclencheur de douleur?

Les patients et les médecins suspectent généralement une hernie discale en cas de douleur dans le bas du dos. Ses symptômes sont très similaires à un blocage de l'ISG, c'est pourquoi des diagnostics incorrects en résultent souvent et des traitements incorrects en conséquence.

Quelles sont les causes les plus courantes de plaintes ISG?

Les foulures, les luxations, les faux pas ou les chutes sur les fesses sont parmi les déclencheurs les plus courants. Une telle inattention déséquilibre le corset stable des ligaments, des tendons et des muscles. En conséquence, l'articulation s'incline et se bloque douloureusement. Un bassin mal aligné peut également entraîner des problèmes à long terme.

Y a-t-il des personnes particulièrement sensibles au syndrome ISG?

Les personnes présentant de légers désalignements au niveau des hanches ou des longueurs de jambes différentes sollicitent l'ISG à chaque mouvement. Avec un stress particulier, par exemple pendant le sport, les surfaces articulaires se déplacent soudainement et déclenchent des douleurs. De plus, les femmes enceintes représentent un groupe à risque: pendant et après la grossesse, certaines hormones relâchent les ligaments, ce qui peut également bloquer les deux plaques articulaires. De plus, les personnes âgées sont également particulièrement exposées car les signes d'usure liés à l'âge, comme l'arthrose, ont un impact négatif sur l'ISG.

Comment diagnostiquer un syndrome ISG?

Il existe de nombreuses causes potentielles de douleurs tiraillantes dans le bas du dos. Si les plaintes augmentent dès que les personnes concernées se penchent en avant ou s'assoient les jambes croisées, l'ISG en est la source. Plus tard, même les mouvements les plus simples tels que monter les escaliers ou mettre des chaussures deviennent de plus en plus difficiles. Cependant, les patients ne peuvent obtenir un diagnostic correct que du médecin. Le médecin procède à un historique médical complet et peut identifier la cause à l'aide de tests dits de provocation et d'une injection analgésique directement dans l'articulation.

Comment traiter la douleur dans l'ISG?

Premièrement, des thérapies conservatrices sont utilisées. Si des analgésiques légers, des applications de chaleur ou une thérapie par infiltration en combinaison avec la physiothérapie pour développer les muscles ne produisent aucune amélioration, la thermocoagulation par radiofréquence est utilisée. Cela détruit les nerfs soumis à une usure constante. De nos jours, ce n'est que lorsque ces méthodes ont été épuisées que les médecins ont recours aux implants triangulaires modernes. Les implants dits iFuse confèrent une nouvelle tenue à l'articulation.

Quelles sont les chances d'une vie quotidienne normale après l'opération?

Dans le passé, les médecins utilisaient des systèmes de vis spéciaux pour stabiliser l'articulation sacro-iliaque. Cependant, comme cette méthode a échoué dans de nombreux cas, la médecine moderne utilise les implants triangulaires iFuse. Grâce à un revêtement de surface poreux spécial, ils se développent avec l'os environnant en trois à six semaines. Les patients remarquent les premiers succès immédiatement après la procédure et retournent rapidement à leur vie quotidienne sans symptômes. Les assurances maladie légales et privées prennent en charge les coûts de ce traitement. (Sb / pm)

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