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La perte d'appétit aggrave l'évolution en présence d'un cœur faible


Risque pour la santé: la perte d'appétit aggrave l'évolution de la maladie avec un cœur faible

Selon les experts de la santé, environ deux à trois millions de citoyens allemands souffrent d'insuffisance cardiaque. Beaucoup d'entre eux sont des personnes âgées qui manquent souvent d'appétit. Les chercheurs ont maintenant découvert que l'anorexie pose un risque supplémentaire pour la santé des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Lorsque le cœur ne peut plus alimenter adéquatement le corps

En Allemagne, environ deux à trois millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). En raison de cette maladie, le cœur n'est plus en mesure de fournir au corps suffisamment de sang et d'oxygène. Beaucoup de patients sont des personnes âgées qui souffrent souvent de comorbidités, y compris l'anorexie. Les scientifiques du Centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK) ont maintenant découvert que la maladie progresse chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et qui manquent d'appétit.

La majorité des patients insuffisants cardiaques sont des personnes âgées

Plus de 80% des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont des personnes âgées, dont la plupart souffrent également de comorbidités. Ces problèmes de santé supplémentaires affectent les performances, la qualité de vie et la survie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Les maladies d'accompagnement typiques comprennent la fonte musculaire et la perte de poids indésirable due à une dégradation musculaire. Une perte d'appétit est également souvent observée chez les patients insuffisants cardiaques.

Cependant, on en savait peu à ce jour sur la façon dont la diminution de l'appétit affecte l'évolution de la maladie chez les patients insuffisants cardiaques.

Privatdozent Dr. Dr. Stephan von Haehling du University Medical Center Göttingen et ses collègues ont donc examiné dans le cadre de l'étude SICA-HF financée par l'UE (Studies Investigating Co-morbidities Aggravating Heart Failure) si la perte d'appétit affecte les performances physiques et le taux de survie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque .

De plus, ils ont recherché des facteurs pouvant contribuer à la perte d'appétit. Les chercheurs ont rapporté leurs résultats dans le magazine spécialisé "ESC Heart Failure".

Interaction défavorable

On a demandé à 166 patients insuffisants cardiaques non hospitalisés cliniquement stables s'ils avaient perdu l'appétit et un tiers ont déclaré souffrir d'anorexie.

La performance physique des participants à l'étude a été déterminée à l'aide d'exercices d'équilibre, d'un test de marche de 6 minutes et de tests d'endurance et de force.

Il a été démontré que la performance était pire si l'appétit des participants avait diminué. La forme physique était encore plus restreinte si, en plus de la perte d'appétit (anorexie), il y avait une perte de poids non désirée et sévère (cachexie).

Plus de décès avec un faible appétit

Les scientifiques du Göttingen DZHK ont également constaté que le risque de décès augmentait au cours de deux ans si les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avaient moins d'appétit. La cachexie a également eu un effet négatif supplémentaire ici.

«L'interaction entre la cachexie et la perte d'appétit est complexe et constitue également un problème avec d'autres maladies chroniques», explique von Haehling.

"Par exemple, le syndrome d'anorexie-cachexie est connu comme une conséquence négative de la maladie chez les patients cancéreux et son traitement est un défi majeur."

Déclencheurs possibles

Dans la recherche de facteurs favorisant l'anorexie dans l'insuffisance cardiaque, les scientifiques ont découvert trois caractéristiques prédictives indépendantes: l'activation des hormones inflammatoires, l'utilisation de diurétiques de l'anse et la cachexie.

«Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, les valeurs d'inflammation sont déjà augmentées, si ces valeurs sont dépassées, il devient plus probable que l'appétit diminuera», explique von Haehling.

Les pastilles diurétiques sont prescrites aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque pour briser la rétention d'eau dans les tissus.

Vraisemblablement, la perte d'oligo-éléments comme le zinc peut entraîner une diminution du sens du goût et donc également de l'appétit.

Les scientifiques estiment que les médecins traitants doivent garder un œil sur les habitudes nutritionnelles et l'état nutritionnel de leurs patients lorsqu'ils traitent l'insuffisance cardiaque.

"Ces facteurs devraient être un élément fondamental de l'évaluation médicale globale des patients souffrant d'insuffisance cardiaque", recommande von Haehling. (un d)

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